18012014-1.jpg

Тексты на любой вкус!

eTXT

Будь на связи!

 Он-лайн чат для стоматологической клиники
Сколько стоят зубы?
 
Насколько Вы удовлетворены лечением у Вашего стоматолога?
 
Какими скидками Вы пользуетесь в стоматологической клинике?
 
Боль, обезболивание, нестероиды и опиоиды PDF Печать E-mail
Боль, обезболивание, нестероиды и опиоидыПроблемы, с которыми врачи сталкиваются при обезболивании, подробно рассматривались во время презентации Стивена Ганцберга, доктора стоматологии, на конференции Калифорнийской стоматологической ассоциации CDA в Сан-Франциско.
Во время презентации он привел важные факты о лекарствах, меры предосторожности и руководство по их применению. В последние годы было собрано многое из того, что наука сейчас знает о боли. "Декарт предположил, что боль ощущается в мозге, а не на месте травмы, еще в 1600-е годы", ─ сообщил д-р Ганцберг, клинический профессор диагностических и хирургических наук и стоматологической анестезиологии в Университете Калифорнии, Школа стоматологии Лос-Анджелеса. "Затем, в конце концов, в 1965 году, появилась "теория ворот".

Так началась современная эра исследований боли. "Огромное количество данных было собрана в течение последних 50 лет", ─ отметил доктор.

Сейчас международная ассоциация по изучению боли определяет боль как "неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическими или потенциальными повреждениями ткани", ─объяснил доктор Ганцберг. "Кому, как не стоматологам, знать это. Мы проводим процедуры на пациентах, которые находятся в сознании, намного чаше, чем любые другие врачи".

Страх перед стоматологом может привести к реальным ощущениям боли даже до начала лечения.

"С этим связана эмоциональная составляющая", ─ рассказывает д-р Ганцберг, подчеркивая фразу "потенциальное повреждение ткани" в определении боли. "Вам даже не нужно на самом деле причинять кому-то боль! Стоматологам это известно!"

Ученый спросил, есть ли в аудитории врачи, которые держали наконечник бора рядом с зубом пациента, не касаясь его, а пациент при этом все равно вздрагивал. Значительная часть аудитории подняли руки. "Ожидание является таким же важным моментом, что и сама процедура, поскольку то же самое происходит в мозге". Об этом врачам следует помнить.

Любая презентация по теме боли, относящаяся к стоматологии, была бы неполной без освещения проблемы удаления третьего моляра. Д-р Ганзберг также затронул данную тему. Он пояснил, что в литературе 400 мг ибупрофена является идеальным лекарством для лечения боли после удаления зуба. Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) были значительно более эффективны, чем комбинация ацетаминофена и кодеина, в соответствии с мета-анализом 294 статей, опубликованных с 1975 по 1996. Обзор 35 уже существующих анализов показал аналогичные результаты.

Что касается применения лекарств дома, доктор Ганцберг рекомендует НПВП в качестве "анальгетика первой линии". При умеренной боли использовать 400 мг или 600 мг ибупрофена, 440 мг напроксена или другие НПВП. В случае умеренно-сильной боли он рекомендовал 10 мг оксикодона плюс 325 мг ацетаминофена.

В ходе своего выступления он коснулся вопроса опиоидной зависимости. "Существует минимальная озабоченность по поводу зависимости, когда речь идет о коротком сроке использования при острой боли", ─ сказал он, но также отметил, что " не стоит выписывать гидрокодон." Хотя он и имеет обезболивающее действие, оксикодон "более эффективен, чем гидрокодон. "

Обнаружить тех, кто пытается получить лекарства не из благих намерений, достаточно сложно, но доктор Ганцберг призвал полагаться на интуицию. "Вполне возможно, что для некоторых людей персосет лучше, чем гидрокодон",─ отметил доктор. "Но если есть ощущение, что вас обманывают, то, скорее всего, так и есть".

Лечение боли у лиц, зависимых от опиоидов, является весьма сложной задачей. "Опиоиды просто не помогают зависимым людям; но вы должны работать с ними",─ предупредил доктор. "НПВП, вероятно, лучший выбор. Существуют определенные способы ведения таких пациентов, и это очень сложно".

Он также обратился к потенциальным проблемам, которые могут возникнуть вследствие применения ацетаминофена. "Данный препарат является основной причиной печеночной недостаточности", ─ предупредил доктор Ганцберг. "И причиной № 1 печеночной недостаточности у детей".
 
Стоматология.рф
 

Объявление

Уважаемые стоматологи! Предлагаем всем заинтересованным опубликовать Ваши материалы на нашем сайте. Присылайте Ваши материалы на адрес denta-lux.ru@rambler.ru


Наша группа

Если Вы хотите вылечить зубы по ценам ниже чем в Москве или Санкт-Петербурге и при этом отдохнуть обращайтесь с вопросами по почте - denta-lux.ru@rambler.ru .
 
Отдых+ лечение зубов за рубежом = Лечение зубов в Москве

Случайная новость

Следует сократить приём углеводов, играющих роль в развитии кариеса (о них мы уже упомянули). Для этого достаточно ограничить поступление сладкой пищи или заменить некоторые сладости, например, вместо сахара в чае использовать мёд.

Переводы

стоматология. переводы

Интересные ресурсы



Скидка на рекламу!

Свободная тема

Лазер и стоматология

Стоматология начала применять лазеры еще во второй половине ХХ века. Но поступь технического прогресса столь неудержима, что между лазерами, используемыми в современной стоматологии и их прототипами почти невозможно провести заметную аналогию. Наиболее эффективным современным лазером в стоматологии является Opus Duo.

Применение лазера в нашей стоматологии.

В ежедневной практике нашей клиники мы применяем Opus Duo. Наши пациенты, лечившиеся с применением лазера, отзываются о нем положительно. После окончания лечения пациентам не знакомы неприятные ощущения, которые появляются при применении анестезии, отсутствует и обычный дискомфорт, неизбежное состояние после проведенной операции. Пациентам приятна деликатная работа лазера, без вибраций и шума, и располагает постоянная температура. Opus Duo действует с высокой точностью и позволяет провести самые сложные операции в области хирургии и пародонтологии. Применение лазера при лечении зубов позволяет полностью забыть о страхах, обычно преследующих пациента до посещения стоматологической клиники.

Позитивные моменты применения в стоматологии лазера Opus Duo таковы:

  • Максимальная точность проводимой стоматологом операции
  • Минимальное использование анестезии
  • Полное отсутствие кровотечения
  • Бесшумная работа бормашины без ощутимых температурных перепадов