«СО2 — лазеры в стоматологии: объять необъятное».
18012014-3.jpg

Тексты на любой вкус!

eTXT

Будь на связи!

 Он-лайн чат для стоматологической клиники
Сколько стоят зубы?
 
Насколько Вы удовлетворены лечением у Вашего стоматолога?
 
Какими скидками Вы пользуетесь в стоматологической клинике?
 
«СО2 — лазеры в стоматологии: объять необъятное». PDF Печать E-mail

Лазеры — оптические квантовые генераторы — гениальное изобретение двадцатого столетия. За 35 лет своего существования лазеры нашли широкое применение в промышленном производстве, бытовой электронике, космических технологиях. В медицине применение лазеров достигло такого уровня, что можно говорить о создании нового крупного направления — лазерной медицины.
Широкое применение лазеров в медицине обусловлено следующими факторами:
- отсутствие прямого контакта инструмента с биотканью при проведении хирургического вмешательства с помощью луча лазера резко снижает опасность инфицирования оперируемых органов (отсутствует риск передачи ВИЧ-инфекции, гепатита В и др.);
- излучение лазера убивает патологическую микрофлору и опухолевые клетки в зоне операционного разреза, чем уменьшает вероятность послеоперационных осложнений;
- лазерное излучение герметизирует кровеносные сосуды в зоне воздействия, позволяя получить практически бес-кровный разрез и сохранить операционное поле сухим и чистым (значит, теперь мы можем помочь пациентам с нару-шением свертываемости крови, гемофилией и с лучевой болезнью);
- лазерное излучение, сфокусированное до нескольких десятков микрон, оказывает минимальное термическое воз-действие на биоткань, близлежащую к зоне операционного вмешательства;
- возможность управления параметрами лазерного излучения позволяет оптимизировать воздействие в зависимости от вида биоткани и формы патологии.
Таким образом, луч лазера — это высокоточный бесконтактный, бескровный, стерильный и бактерицидный хи-рургический инструмент, позволяющий значительно сократить процесс послеоперационного заживления.
Наибольшее распространение в качестве инструмента лазерной хирургии получили углекислые (СО2) ла-зеры. Механизм излучения СО2 лазера связан с инфракрасными полосами поглощения воды, как известно, содержащейся в значительных количествах во всех видах биологических тканей. Практически вся энергия СО2 лазера (на длине волны 10,6 мкм) превращается в тепло, приводя к выпариванию биоткани в зоне операционного воздейст-вия. В зависимости от мощности излучения на биоткани происходит её рассечение или коагуляция. Глубина рассече-ния определяется скоростью перемещения фокусированного луча по поверхности биоткани, причем повреждение ок-ружающей ткани незначительное и составляет всего 0,1мм.
Следует отметить, что на сегодняшний день СО2 лазер является наиболее дешевым, надежным (ресурс работы достигает нескольких тысяч часов) и эффективным (КПД 70%) лазерным устройством, позволяющим созда-вать надежную компактную и при этом относительно дешевую медицинскую аппаратуру.
Многообразие полезных свойств лазерного излучения обеспечивает лазерным технологиям широкое применение во многих областях медицины: в абдоминальной хирургии, хирургии легких и плевры, гинекологии, пластической хирур-гии и косметологии, онкологии, отоларингологии, ожоговой хирургии, урологии, гнойной хирургии и в стоматологии.
Итак, в каких же областях стоматологии мы применяем СО2 лазер?

I. Кариесология.
В профилактике кариеса — герметизация фиссур. Поскольку, чаще всего, эта процедура проводится де-тям, то, несомненно, скорость манипуляции (в среднем 5 секунд на зуб) и отсутствие предварительной подготовки фиссур, делают эту «прививку от кариеса» у юных пациентов просто волшебной и желанной .
Десенсибилизация гиперестезии шеек зубов, возникающей в результате рецессии десны при заболеваниях пародонта. Болезненные ощущения проходят раз и навсегда, так как твердые ткани зуба как бы «оплавляются», запечатывая таким образом нервные окончания.
Кондиционная обработка дентина: снижение чувствительности открытого дентина после препарирования под металлокерамические конструкции или при травматических переломах зубов, если нет возможности или показа-ний для покрытия отпрепарированных зубов временными коронками в это же посещение.
Прямое перекрытие пульпы мы используем при случайно вскрытом роге здоровой пульпы, что позволяет нам избежать ненужного эндодонтического лечения и сохранить витальность зуба путем выработки третичного денти-на.
Реструктуризация дентина при глубоком кариесе у пациентов, на диагностических Rg — снимках кото-рых, кариозно измененный дентин предположительно доходит до пульпы, но клинически пульпа интактна.

II. Эндодонтия.
Эктомия пульпы — моментальное выпаривание пульпы без боязни сломать мелкие инструменты в ка-нале зуба.
Запечатывание дентинных канальцев и стенок канала зуба.
В размягченных инфицированных каналах происходит как бы «остекленение» и не надо пломбировать латеральные канальцы.
Стерилизация канала, пожалуй, самая важная часть эндодонтического лечения, производится нами без при-менения дорогостоящих бактерицидных препаратов.

III. Имплантология
Раскрытие импланта бескровным методом (рис.1) очень важно для установления формирователя десны.
 

Рис. 1 

IV. Ортодонтия

Высвобождение ретинированных зубов с последующей одномоментной установкой брекет-системы.

Дебонд — снятие брекетов без отрицательных последствий для эмали.

Оперкулэктомия — ликвидация десневых карманов при дефектах прорезывания зубов, возникающих, как правило, у нижних маляров и воспаляющихся, при возникновении перикоронита.

V. Заболевания слизистой оболочки полости рта

Герпетический и афтозный стоматит — весьма распространенные заболевания, особенностью которых является появление в самый неподходящий момент. Лазер карбонизирует патологические элементы, и рецидивов на этом месте уже никогда не возникает.

Иссечение фибром и эпулиса для хирургов довольно неблагодарные операции, так как очень часто после операций возникают рецидивы. При лазерной обработке все опухолевые клетки погибают.

Иссечение родинок, удаление родимых пятен, татуировок, телеангиоэктазии лечение лейкопла-кии, красного плоского лишая, биопсия тканей.

VI. Пародонтология.

Гингивопластика при гипертрофических гингивитах очень популярное вмешательство в нашей клинике, так как позволяет одномоментно достичь нескольких положительных эффектов: быстро, с максимальным объемом, без-болезненно, бескровно, с хорошим косметическим эффектом, без послеоперационных осложнений (рис. 2)

 

Рис. 2 

Папилэктомия — иссечение воспаленных десневых сосочков, чаще локально после неадекватного про-тезирования или неправильной реставрации зубов.

Гингивэктомия, деэпителизация и закрытый кюретаж при лазерной поддержке — прекрасная альтерна-тива традиционному открытом кюретажу и травматическим лоскутным операциям (рис. 7 а), б), в)). Мы провели уже около 50 таких операций. Положительный эффект потрясающий: нет ни одного рецидива пародонтита уже год.

Вестибулопластика, относительное удлинение альвеолярного отростка — единственный вариант пред-протетической подготовки при беззубой челюсти, сочетающейся с мелким преддверием полости рта (рис. 3).

 

Рис. 3 

соединительно-тканных тяжей щек. Очень актуально для улучшения фонетики, профилактики рецессии десен и образования диастем в детской практике, а так же для профилактики заболеваний пародонта и формирования протезного ложа у взрослых пациентов.

Коррекция десны для возможности проведения эндодонтического лечения и при необходимости дальнейше-го протезирования после травматических переломов коронок и корней зубов, если границы скола уходят под десну. Без применения лазера все эти зубы были бы однозначно удалены.

VII. Ортопедия:

Формирование искусственной sulcus для остановки кровотечения и получения качественного оттиска с усту-пом для металлокерамических протезов.

Заключение:

Использование лазерной хирургии в стоматологии, конечно, не может полностью заменить другие методы лечения, но, по мнению многих специалистов, может качественным образом улучшить всю систему лечения в стоматологиче-ских клиниках России. При этом, естественно, мы должны напомнить, что лечащий врач должен безукоризненно со-блюдать технику безопасности работы с лазером, ведь всегда существует опасность непредвиденного поражения лазерным излучением.

В то же время, газовый лазер с точки зрения безопасности обращения с ним считается более надежным, чем другие лазеры: как, например, жидкостные и химические лазеры, которые содержат токсичные вещества.

Сравнительно длительное время размеры газовых лазеров были настолько значительными, что создавало извест-ные трудности для их практического использования. Заслуга компании Sharplan состоит в создании образца стомато-логического газового лазера, который может быть применен в практически любом стоматологическом кабинете. Ис-пользование лазерной хирургии выводит стоматологические клиники на более высокий уровень, привлекает новых пациентов и повышает квалификацию персонала. Без сомнения, эта технология будет доминировать в XXI веке.

С уважением, профессор кафедры стоматологии ФПК и ППВ Кубанской государственной медицинской академии д.м.н. С.И. Рисованный и ассистент кафедры стоматологии ФПК и ППВ к.м.н. О.Н. Рисованная.

 

Объявление

Уважаемые стоматологи! Предлагаем всем заинтересованным опубликовать Ваши материалы на нашем сайте. Присылайте Ваши материалы на адрес denta-lux.ru@rambler.ru


Наша группа

Если Вы хотите вылечить зубы по ценам ниже чем в Москве или Санкт-Петербурге и при этом отдохнуть обращайтесь с вопросами по почте - denta-lux.ru@rambler.ru .
 
Отдых+ лечение зубов за рубежом = Лечение зубов в Москве

Случайная новость

Не стоит забывать и о механической роли овощей и фруктов. Намного полезнее съесть целую морковь или яблоко, чем эти же предварительно протёртые «дары природы». Жёсткая пища естественным образом очищает зубы, что позволяет им дольше оставаться здоровыми.

Переводы

стоматология. переводы

Интересные ресурсы



Скидка на рекламу!

Свободная тема

Лазер и стоматология

Стоматология начала применять лазеры еще во второй половине ХХ века. Но поступь технического прогресса столь неудержима, что между лазерами, используемыми в современной стоматологии и их прототипами почти невозможно провести заметную аналогию. Наиболее эффективным современным лазером в стоматологии является Opus Duo.

Применение лазера в нашей стоматологии.

В ежедневной практике нашей клиники мы применяем Opus Duo. Наши пациенты, лечившиеся с применением лазера, отзываются о нем положительно. После окончания лечения пациентам не знакомы неприятные ощущения, которые появляются при применении анестезии, отсутствует и обычный дискомфорт, неизбежное состояние после проведенной операции. Пациентам приятна деликатная работа лазера, без вибраций и шума, и располагает постоянная температура. Opus Duo действует с высокой точностью и позволяет провести самые сложные операции в области хирургии и пародонтологии. Применение лазера при лечении зубов позволяет полностью забыть о страхах, обычно преследующих пациента до посещения стоматологической клиники.

Позитивные моменты применения в стоматологии лазера Opus Duo таковы:

  • Максимальная точность проводимой стоматологом операции
  • Минимальное использование анестезии
  • Полное отсутствие кровотечения
  • Бесшумная работа бормашины без ощутимых температурных перепадов